التهاب المفاصل المفصلي هو مرض تنكسي (أو أيضي)، أي غير التهابي. لكن أسباب التهاب المفاصل المشترك لم تتم دراستها بشكل كامل من قبل الطب الرسمي. تم طرح الإصدارات التي تفيد بأن التهاب المفاصل يحدث بسبب الوزن الزائد والعمر واضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة (العضلات) والمفاصل، والتآكل المبكر للغضاريف، والأحمال الصغيرة، والأحمال الثقيلة، وما إلى ذلك، وعلم الوراثة، وما إلى ذلك. أي أنه ليس من الواضح ما يجب فعله لعلاج التهاب مفصل الركبة والوقاية منه بشكل فعال.
في الواقع (وهذا ما تؤكده الأدبيات والخبرات الطبية القائمة على الأدلة)، فإن التهاب المفاصل هو نتيجة لمرض يصيب العضلات المعنية (العضلات التي تغطي مفصلًا معينًا). تسبب آلام العضلات في حالة الضغط المستمر ضغطًا زائدًا على المفصل، مما يؤدي إلى زيادة التآكل.
هشاشة العظام في مفصل الركبة - ما هو؟
التهاب المفاصل في الركبة (وكذلك أي مفصل آخر)، والمعروف أيضًا باسم تشوه هشاشة العظام (أي تنكس أنسجة الغضاريف والعظام)، هو آفة تنكسية تنكسية تقدمية في الغضروف والعظام (بالقرب من الغضروف)، وتآكلها وتقلصها، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في المفاصل (حركة محدودة في المفصل) ويسبب ألمًا بدرجات متفاوتة من الشدة.
ببساطة، هذا هو تآكل المفصل، وهو ما يعني تآكل أنسجة الغضاريف، والتي يجب أن تضمن الانزلاق السلس للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض، والهياكل العظمية التي يقع عليها الغضروف. ويرافق هذه العملية برمتها تضييق المساحة بين المفاصل وفقدان مرونة الجهاز الرباطي.
هشاشة العظام في مفصل الركبة: الأعراض
في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. في مرحلته "الناضجة"، يمكن للمرض أن يشعر بألم متزايد في منطقة المشكلة وقيود حركية في المفصل. وفي الوقت نفسه، يعد التهاب المفاصل مشكلة شائعة ويحدث في 70٪ من جميع آفات المفاصل. من المستحيل أن نقول بالضبط سبب تطور المرض، ولكن هناك بعض العوامل التي غالبا ما تصبح حافزا لالتهاب المفاصل.
تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب مفصل الركبة ما يلي:
- ألم في مفصل الركبة متفاوت الشدة والمدة
- تصلب مفصل الركبة - عدم القدرة على فرد أو ثني الساق بشكل كامل عند مفصل الركبة (في بعض الأحيان يكون من المستحيل وضع القرفصاء)
- النقر والطحن في مفصل الركبة. يُعتقد أن المفصل يفقد السوائل، وأن الأسطح المفصلية تنزلق فوق بعضها البعض بسهولة أقل؛ قد يكون هذا مصحوبًا بصوت مميز
هشاشة العظام في مفصل الركبة: الأسباب
ومع ذلك، يعتقد الخبراء المتخصصون أن السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل المفصلي هو متلازمة الليفي العضلي، والتي تتجلى في مرض العضلات التي تنتشر فوق المفصل المصاب (نقاط الزناد).
نقطة الزناد هي بؤرة التوتر في ألياف العضلات، والتي يتم تنشيطها في ظل ظروف معينة وتتجلى في شكل ألم حاد. من خلال نقاط الزناد يتم التعرف على متلازمة الليفي العضلي. عند حدوث نقاط الزناد، يتم فقدان مرونة العضلات، مما يقلل من حركة المفاصل. وهي تنشأ نتيجة للإصابة، وكذلك أثناء الحمل الزائد الشديد أو المزمن للعضلات، أو الإقامة لفترة طويلة في حالة عدم الحركة.
تكون العضلات في حالة تقلص (ضغط مستمر) ويحدث هذا الضغط الزائد في المفصل المعني (في حالتنا، مفصل الركبة).
هشاشة العظام في مفصل الركبة والتهاب المفاصل ما الفرق؟
لفهم سبب وطبيعة المرض، من المهم للغاية تحديد الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. الفرق الرئيسي بينهما هو أن طبيعة التهاب المفاصل ليست التهابية بطبيعتها، في حين أن التهاب المفاصل هو مرض التهابي. في هذه الحالة، تكون العمليات الالتهابية ذات طبيعة نظامية وتنتشر في الجسم بأكمله.
التهاب المفاصل هو علم الأمراض الأيضية الناجمة عن الاضطرابات الأيضية في الجسم. تحدث متلازمة الألم المصاحبة لالتهاب المفاصل في حالات مشتركة - نقاط الزناد واضطرابات المفاصل المختلفة. سيؤدي القضاء على نقاط الزناد، إن لم يكن لاستكمال الشفاء، إلى تحسن كبير في الحالة العامة.
المعيار الرئيسي لالتهاب مفصل الركبة هو وجود عامل التهابي - أي فيروس أو عدوى أو فطريات أو بكتيريا. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون موقع العامل المعدي في أي مكان. في كثير من الأحيان، يمكن أن يصبح السيلان أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً مزمنة ويسبب مضاعفات في المفاصل.
في التهاب المفاصل في مفصل الركبة، يلاحظ احمرار الجلد حول المفاصل، وتورم وزيادة في حجم المفاصل، ويلاحظ زيادة في درجة حرارة الجسم كله ومحليا للمفصل. في التهاب مفصل الركبة، عادة ما تكون هذه الأعراض غائبة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل والتهاب المفاصل معًا.
4 مراحل من التهاب مفصل الركبة
إذا لم يبدأ العلاج المعقد عند اكتشاف التهاب المفاصل، فمع مرور الوقت سيبدأ المرض في التقدم وستزداد الأعراض سوءًا. إن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، والذي يمكن دمجه بشكل فعال مع طرق العلاج الأخرى، سيحسن بشكل كبير الحالة العامة للمريض ويمنع العلاج الطويل والمؤلم والمكلف.
رسميًا، هناك 3 (4) مراحل لتطور التهاب مفصل الركبة:
- الدرجة الأولى. هذا هو الفاصل الزمني من ظهور الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل إلى مظاهره المرئية، والتي يمكن اكتشافها بالفعل أثناء الفحص الأولي أو على الأشعة السينية. تتميز حالة المريض بأحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة تحدث عند الحركة.
- الدرجة الثانية. يعاني المريض من عدم الراحة والألم "الطلق" حتى عند بذل مجهود بسيط. قد تكون حركات الإنسان مصحوبة بإحساس طقطقة في الركبة عند المشي أو القرفصاء وما إلى ذلك. وقد يكون هناك بالفعل انخفاض في حركة مفصل الركبة. تبدو المنطقة المصابة بالتهاب المفاصل مشوهة بصريًا ويزداد حجمها.
- الدرجة الثالثة. لا يوجد عمليا أي نسيج غضروفي متبقي داخل المفصل. في حالة متقدمة بشكل خاص، قد يحدث الشلل الكامل للطرف. يصعب على المريض أن يتخذ الوضعية التي يشعر بالراحة فيها؛ تصبح الحركة بدون أدوات مساعدة شبه مستحيلة.
- يمكن أيضًا تمييز المرحلة الرابعة من التهاب مفصل الركبة بشكل منفصل. هذه حالة من التدمير الكامل مما يؤدي إلى فقدان المفصل لوظيفته تمامًا. في هذه الحالة، يعاني المريض من "الحصار المشترك" - متلازمة الألم الحاد.
تشخيص التهاب المفاصل في مفصل الركبة
التهاب المفاصل هو مرض مزمن، وعلاجه معقد ومنتظم. ولذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب سيسمح للمريض بتقليل الأضرار التي لحقت بمفصل الركبة.
ومما يزيد من تعقيد تشخيص التهاب المفاصل حقيقة أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض في كثير من الأحيان. ومع ذلك، إذا كان هناك ألم، فقد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية بعد الفحص. وعلى الرغم من أن نتائجه قد لا تكون دائما مؤشرا، إلا أنها تعطي فكرة عامة عن مدى "تقدم" المرض.
يمكن الحصول على بيانات أكثر دقة بفضل طرق التشخيص الحديثة - الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك.
ومع ذلك، فإن التغييرات التي يتم العثور عليها في التصوير بالرنين المغناطيسي لا تتوافق دائمًا مع أحاسيس المريض وشكاويه. يحدث أن تظهر صورة لمفصل الركبة تغيرات تنكسية ضمورية في كل من الغضروف نفسه والغضروف المفصلي والأربطة، ولكن لا توجد شكاوى على الإطلاق. والعكس صحيح هناك آلام وأعراض أخرى، ولكن كل شيء على ورقة الفحص طبيعي.
دعونا نذكركم أنه في حالة التهاب مفصل الركبة، من المهم تشخيص عضلات الفخذ (العضلات المثنية للساق، العضلة الرباعية الفخذية) لوجود نقاط الزناد الليفي العضلي، والتي تسبب الألم في 80٪ من الحالات وتؤدي إلى تغيرات في صور المفصل.
هام: إذا كان المريض يعاني من الصدفية، فقد يكون التهاب المفاصل من أصل الصدفية.
طرق غير فعالة لعلاج التهاب مفصل الركبة
تنقسم جميع الطرق الرسمية لعلاج التهاب المفاصل إلى:
- غير الدوائية.
- الدوائية.
- الجراحية.
التدخل الجراحي هو إجراء ضروري في مرحلة متقدمة من المرض. يتم إجراء العملية لاستبدال المفصل المدمر بنظير اصطناعي.
يصف الأطباء الممارسون، كقاعدة عامة، العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات المختلفة (العلاج الطبيعي) لعلاج التهاب مفصل الركبة. ومع ذلك، فإن تمارين القوة لا تؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض، وتفعيل نقاط الزناد، وزيادة الألم، وما إلى ذلك. لذلك، فإن طريقة العلاج هذه غير فعالة.
تستحق أجهزة حماية الغضروف اهتمامًا خاصًا. يُعتقد أن الأدوية في هذه الفئة تعمل على استعادة الغضروف. أولا، قاعدة الأدلة لهذه الأدوية مشكوك فيها، لأن هذه الدراسات على هذه الأدوية باهظة الثمن يتم إجراؤها من قبل الشركات المصنعة نفسها. ثانياً، هذا علاج للأعراض، أي أنه يستهدف النتيجة وليس السبب. والسبب هو مرض العضلات.
التهاب المفاصل المفصلي هو مرض تنكسي، أي ليس التهابيا. لكن أسباب التهاب المفاصل المشترك لم تتم دراستها بشكل كامل من قبل الطب الرسمي.
تم طرح الإصدارات التي تفيد بأن التهاب المفاصل يحدث بسبب الوزن الزائد والعمر واضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة (العضلات) والمفاصل، والتآكل المبكر للغضاريف، والأحمال الصغيرة، والأحمال الثقيلة، وما إلى ذلك، وعلم الوراثة، وما إلى ذلك. أي أنه ليس من الواضح ما يجب فعله لعلاج التهاب مفصل الركبة والوقاية منه بشكل فعال.
في الواقع (وهذا ما تؤكده الأدبيات والخبرات الطبية القائمة على الأدلة)، فإن التهاب المفاصل هو نتيجة لمرض يصيب العضلات المعنية (العضلات التي تغطي مفصلًا معينًا). تسبب آلام العضلات في حالة الضغط المستمر ضغطًا زائدًا على المفصل، مما يؤدي إلى زيادة التآكل.
العلاج الفعال لالتهاب المفاصل في مفصل الركبة
يجب أن يكون العلاج المناسب لالتهاب مفصل الركبة نظاميًا وشاملاً. يعتمد بشكل خاص على علاج العضلات ويتضمن تناول الأدوية (لتصحيح العوامل المشددة والضارة في MFS)، والعلاج الطبيعي المختار بشكل صحيح لمفاصل الركبة وعضلات الورك) وبالطبع تدليك الليفي العضلي.
طرق العلاج الأكثر فعالية لـ TT هي:
- تدليك التمسيد العميق.
- إبرة نقاط الزناد
- العلاج بموجات الصدمة
- الاسترخاء بعد القياس.
بالإضافة إلى عضلة الفخذ الأمامية، يتم إجراء التدليك أيضًا على العضلات المتآزرة والمضادة. في هذه الحالة، لا يتم تدليك الرضفة نفسها - يركز أخصائي التدليك بشكل أساسي على العضلات.
"جهاز" التدليك الرئيسي هو يدي السيد. للتدليك الذاتي، يتم استخدام أجهزة مختلفة لزيادة فعالية الإجراء.
العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب مفصل الركبة
المرحلة الأخيرة من العلاج هي أداء تمارين التمدد في الجزء العلوي (الأمامي) من الفخذ. من المهم أن تشعر بالتوتر بالضبط في المكان الذي قمت بتدليكه.
عند وصف وتنفيذ العلاج الطبيعي لالتهاب مفصل الركبة، من المهم فهم المبدأ الأساسي - أي سبب إجراء هذه التمارين (لأي غرض). الهدف الرئيسي هو تمديد جميع ألياف العضلات المنقبضة (الحبال) حتى تتمكن العضلات من التمدد بالكامل خلال نطاق حركتها التشريحية.
الوقاية من التهاب المفاصل في مفصل الركبة
ومن المهم في علاج المرض اتباع الإجراءات الوقائية، والتي تشمل ما يلي:
- وضع النظام الغذائي الصحيح: يجب أن تكون قائمتك اليومية متوازنة وغنية بالعناصر الدقيقة والبروتينات والفيتامينات. بعد كل شيء، يؤدي نقص العناصر الدقيقة مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك إلى تفاقم متلازمة الليفي العضلي.
- النشاط البدني المعتدل: حاول عدم تحميل مفصل الركبة بشكل غير ضروري وتجنب الإصابات المؤلمة. إذا كانت العضلة في وضعية ثابتة لفترة طويلة، فهذا يساهم في تكوين المحفزات؛
- التخلي عن العادات السيئة: قيادة نمط حياة صحي، ومشاهدة وزنك؛
- العلاج المعقد: الجمع بين طرق العلاج الشائعة وطرق العلاج المساعدة.
طرق مساعدة لعلاج التهاب مفصل الركبة
سيكون علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة فعالاً بشكل خاص إذا تم دمجه مع طرق العلاج المساعدة. دعونا ننظر إلى الأكثر شعبية منهم.
- العلاج بالليزر. يعتبر هذا الإجراء الأكثر شعبية وشائعة بين المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة. يتم تحقيق التأثير العلاجي بسبب التوسع المنعكس للأوعية الدموية فوق تركيز العملية المرضية في العضلات. وهذا يساعد على إعادة التمثيل الغذائي إلى طبيعته (لا تنس أن التهاب المفاصل هو مرض أيضي) ويساعد على تقليل الألم.
- العلاج بالتبريد. هذه الطريقة ليست شائعة مثل الطريقة السابقة. ومع ذلك، فعاليتها عالية جدا. بسبب التعرض المحلي لدرجات الحرارة المنخفضة، يتم تقليل الألم في منطقة المشكلة بشكل كبير وتباطأ تكوين المواد النشطة بيولوجيا التي تؤدي إلى تفاقم المرض. تساعد إجراءات العلاج بالتبريد على تنشيط تدفق الدم وعمليات الترميم في المفصل.
- العلاج بالمياه المعدنية. يتم تنفيذها في بيئة منتجع مصحة. العلاج المائي لالتهاب المفاصل ينطوي على أخذ الحمامات الطبية - لهذا المرض تعتبر حمامات الرادون الأكثر فعالية. التأثير العلاجي للإجراءات هو تحسين عمليات التمثيل الغذائي في المفصل.
العلاج المعقد مع التدليك الذاتي سيحسن الحالة العامة لالتهاب المفاصل ويقلل من المخاطر المحتملة للتدمير الكامل للمفصل. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات المتخصصين ومراعاة التدابير الوقائية والجمع بين العلاج الأساسي وطرق العلاج الأخرى.